تبلیغات
www.book-new.mihanblog.com علم - اریتم مولتی فرم

علم

پنجشنبه 1 بهمن 1388

اریتم مولتی فرم

نویسنده: علی عبدیان   

شرح بیماری


اریتم‌ مولتی‌فرم‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ التهابی‌ حاد پوست و غشاهای‌ مخاطی‌ (بافت‌های‌ نازک‌ و مرطوبی‌ که‌ حفرات‌ بدن‌ را می‌پوشانند). در اکثر موارد، این‌ بیماری‌ خوش‌خیم‌ است‌ و خودبه‌خود محدود می‌شود، اما امکان‌ دارد شدید نیز باشد. نوع‌ شدید بیماری‌ با نام‌ نشانگان‌ استیونس‌ ـ جانسون‌ یا اریتم‌ مولتی‌فرم‌ شدید نیز شناخته‌ می‌شود.

علایم‌ شایع‌


  • نقاط‌ بثوری‌ که‌ قرمز هستند و شکلی‌ قرینه‌ دارند و غالباً به‌صورت‌ حلقه‌ها متحدالمرکز (شبیه‌ سیبل‌ تیراندازی‌) ظاهر می‌شوند.
  • این‌ بثور معمولاً روی‌ کف‌ دست‌ و پا، یا سایر نقاط‌ دست‌ و پا ظاهر می‌شود و ممکن‌ است‌ به‌صورت‌ و سایر نقاط‌ بدن‌ نیز گسترش‌ یابد.
  • ضایعات‌ معمولاً خارش‌ دارند و گاهی‌ دردناک‌ هستند یا فرد در آنها احساس‌ سوزش‌ می‌کند.
  • ضایعات‌ تبدیل‌ به‌ تاول‌، کهیر، یا زخم‌ می‌شوند.
  • در موارد شدید، غشاهای‌ مخاطی‌ دهان‌، چشم ها، و ناحیه‌ تناسلی‌ ملتهب‌ می‌شوند.
  • تب‌
  • سردرد
  • گلودرد
  • اسهال

علل‌


  • در 50% از موارد، علت‌ ناشناخته‌ است‌. عفونت‌های‌ ویروسی‌، خصوصاً ویروس‌ هرپس‌ سیمپلکس‌ (ویروس‌ تب خال ‌)
  • عفونت‌های‌ باکتریایی‌
  • عفونت‌های‌ ناشی‌ از انگل‌های‌ تک‌یاخته‌ای‌
  • بیماری‌های‌ بافت‌ همبند ـ رگ‌ها
  • داروهایی‌ مثل‌ سولفونامیدها، پنی سیلین ها، داروهای‌ ضدتشنج‌، سالیسیلات ها، و باربیتورات‌ها. واکنش‌ دارویی‌ ممکن‌ است‌ تا 14-7 روز پس‌ از شروع‌ دارو رخ‌ ندهد.
  • سرطان ها
  • حاملگی‌
  • اشعه درمانی
  • تغییرات‌ هورمونی‌ قبل‌ از عادت‌ ماهانه‌

عوامل تشدید کننده بیماری


  • سابقه‌ اریتم‌ مولتی‌فرم‌ از قبل‌
  • مصرف‌ داروهایی‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ بروز این‌ واکنش‌ شوند.

پیشگیری‌


  • حتی‌المقدور اجتناب‌ از علل‌ احتمالی‌
  • درمان‌ سریع‌ هرگونه‌ بیماری‌ یا عفونتی‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ اریتم‌ مولتی‌فرم‌ شود.
  • پیشگیری‌ از بروز تب خال با کاهش‌ استرس و قرار نگرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌

عواقب‌ موردانتظار


بثور پوستی‌ در عرض‌ 2-1 هفته‌ به‌ حداکثر خود می‌رسد و معمولاً در عرض‌ 3-2 هفته‌ از بین‌ می‌رود، اما ممکن‌ است‌ تا 6-5 هفته‌ هم‌ باقی‌ بماند.

عوارض‌ احتمالی‌


  • پیشرفت‌ بیماری‌ از نوع‌ خفیف‌ به‌ نوع‌ شدید
  • در چشم‌ ممکن‌ است‌ مشکلاتی‌ چون‌ زخم‌ قرنیه‌، التهاب عنبیه، یا سایر مشکلات‌ جدی‌ به‌وجود آیند.
  • عود بیماری‌
  • امکان‌ دارد به‌علت‌ شوک‌ یا گسترش‌ التهاب‌ در بدن‌، مشکلات‌ جدی‌ به‌وجود آیند و حتی‌ بیمار ممکن‌ است‌ فوت‌ کند.

درمان‌



اصول‌ کلی‌


  • استراحت‌ در رختخواب‌ در صورت‌ وجود تب‌
  • قطع‌ مصرف‌ هر دارویی‌ که‌ احتمالاً باعث‌ بروز مشکل‌ شده‌ است‌.
  • کمپرس‌ مرطوب‌ یا لوسیون‌ برای‌ نرم‌ کردن‌ پوست‌
  • خوابیدن‌ در وان‌ آب‌ ولرم‌ تا خنک‌ سه‌ بار در روز هر بار به‌مدت‌ 30 دقیقه‌.
  • درمان‌ هرگونه‌ بیماری‌ یا عفونتی‌ که‌ باعث‌ بروز این‌ واکنش‌ شده‌ است‌.
  • معاینه‌ دقیق‌ چشم‌ به‌طور مرتب‌ برای‌ پیشگیری‌ از عوارض‌
  • اگر در دهان‌ زخم‌ وجود داشته‌ باشد، رعایت‌ بهداشت‌ دهان‌ برای‌ کاهش‌ احتمال‌ عفونت‌ و تخفیف‌ ناراحتی‌ اهمیت‌ زیادی‌ دارد.
  • اگر آسیب‌ پوستی‌ گسترده‌ و پیشرفته‌ باشد، ممکن‌ است‌ نیاز به‌ بستری‌ کردن‌ بیمار در یک‌ مرکز مخصوص‌ سوختگی‌ وجود داشته‌ باشد.

داروها


  • برای‌ کاهش‌ التهاب‌ و تحریک‌ پوست‌ ممکن‌ است‌ از کورتیکواستروییدها استفاده‌ شود.
  • برای‌ درمان‌ عفونت‌های‌ ویروسی‌ مثل‌ ویروس‌ تب خال ممکن‌ است‌ آسیکلوویر تجویز شود.
  • در صورت‌ وجود عفونت‌ ثانویه‌ روی‌ ضایعات‌، آنتی بیوتیک تجویز می‌شود.
  • اگر در دهان‌ زخم‌ وجود داشته‌ باشد، امکان‌ دارد داروهای‌ موضعی‌ یا دهان‌شویه‌ تجویز شود.
  • در صورت‌ درگیری‌ چشم‌، امکان‌ دارد محلول‌ شستشوی‌ چشم‌ یا سایر داروهای‌ موضعی‌ تجویز شوند.
  • برای‌ تخفیف‌ علایم‌ امکان‌ دارد داروهای‌ ضد درد، آرام‌بخش‌ها، یا آنتی هیستامین ها تجویز شوند.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری


تا حدی‌ که‌ علایم‌ اجازه‌ می‌دهند.

رژیم‌ غذایی‌


  • معمولاً رژیم‌ خاصی‌ موردنیاز نیست‌.
  • در صورت‌ وجود زخم‌ در دهان‌، خوردن‌ مایعات‌ یا غذاهای‌ نرم‌ شاید بهتر تحمل‌ شود.
  • گاهی‌ دریافت‌ مایعات‌ بیشتر، ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.
  • در بیماران‌ بستری‌شده‌ امکان‌ دارد نیاز به‌ سرم‌ وجود داشته‌ باشد.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟


  • اگر شما یا یک‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ اریتم‌ مولتی‌فرم‌ را دارید.
  • اگر علایم‌ به‌ هنگام‌ درمان‌ بدتر شدند. عوارض‌ بیماری‌ امکان‌ دارد بالقوه‌ شدید باشند.
  • اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌همراه‌ داشته‌ باشند.

آمار وبلاگ

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
b
o
o
k
-
n
e
w

www.book-new.mihanblog.com